Sygnalista

Podstawa prawna: Zarządzenie Nr 58/2024 Starosty Pułtuskiego z dnia 18 września 2024r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu dotyczącego przyjmowania zgłoszeń wewnętrznych oraz podejmowania działań następczych (link: https://bip.powiatpultuski.pl/index//id/1118).

Formularz zgłoszenia w Starostwie Powiatowym w Pułtusku


Opisz szczegółowo swoje podejrzenia oraz okoliczności ich zajścia zgodnie z wiedzą, którą posiadasz: (z poniższej listy wybierz elementy, które najlepiej pasują do sytuacji, którą chcesz opisać)
  • Podaj dane osobowe, które dopuÅ›ciÅ‚y siÄ™ nieprawidÅ‚owoÅ›ci, których dotyczy zgÅ‚oszenie (nazwiska, stanowiska).
  • Podaj dane osób, które mogÅ‚y stać siÄ™ ofiarami nieprawidÅ‚owoÅ›ci.
  • Jakie zachowanie/ dziaÅ‚ania chcesz zgÅ‚osić?
  • Kiedy mniej wiÄ™cej siÄ™ zaczęło? Czy trwa nadal?
  • Czy powiadomiÅ‚eÅ› już kogoÅ› o tej sprawie? Napisz kto to byÅ‚ (np. osoby w firmie, media, inne wÅ‚adze).
  • Czy istniejÄ… relacje pomiÄ™dzy wskazanymi powyżej osobami?
  • Jakie skutki spowodowaÅ‚y lub mogÄ… spowodować opisane przez Ciebie nieprawidÅ‚owoÅ›ci?
Wskaż i dołącz posiadane dowody, potwierdzające opisywany stan oraz wskaż świadków

można zaznaczyć więcej niż jeden plik
Oświadczam, że dokonując niniejszego zgłoszenia:
  1. działam w dobrej wierze,
  2. posiadam uzasadnione przekonanie, że zawarte w ujawnionej informacji zarzuty są prawdziwe,
  3. nie dokonują ujawnienia w celu osiągnięcia korzyści,
  4. ujawnione informacje są zgodne ze stanem mojej wiedzy i ujawniłem wszystkie znane mi fakty i okoliczności dotyczące przedmiotu zgłoszenia,
  5. znana jest mi obowiązująca w Starostwie Powiatowym w Pułtusku procedura zgłaszania przypadków nieprawidłowości oraz ochrony osób dokonujących zgłoszeń.
drukuj drukuj

[Liczba odsłon: 10387531]

przewiń do góry